钟南山：应对H7N9禽流感越早使用达菲越好

    23日，广东省卫生计生委官网上*新通报，深圳市新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，另有2名病例治愈出院。至此，广东省共有7例人感染H7N9禽流感病例治愈出院。

    根据通报，患者张某，女，34岁，现住深圳市宝安区西乡街道，1月23日确诊为人感染H7N9禽流感病例，目前患者病情危重，在深圳市的定点收治医院住院。另外，广州市1月18日确诊病例潘某和佛山市1月10日确诊病例刘某（住在盐步区均治愈，于1月22日出院。

    据省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍，截至1月23日，广东共报告人感染H7N9禽流感确诊病例27例，治愈出院7例，死亡3例（分别住在东莞、阳江和广州，总体病死率约为11%,疫情仍处于局部散发的状态。

    省疾控中心主任张永慧表示，目前暂未发现持续人传人证据，但省疾控会高度戒备。"广东病死率比全国平均水平低，全国达到30%多，广东只有11%,可见，广东重症的救治水平还是比较高的，在广东禽流感是可防可控可治的。"张永慧说。

    H7N9病例分布

    ●广州4例（其中出院1例，死亡1例●深圳8例（其中出院2例●佛山8例（其中出院2例●惠州1例（其中出院1例●东莞3例（其中出院1例，死亡1例●阳江3例（其中死亡1例

    （按患者居住地统计，截至1月13日

    病例

    深圳新增危重病例：发病十天后才使用达菲

    据介绍，深圳新增患者张某家住宝安西乡街道，在被确诊前已连续咳嗽十天，并出现气促。深圳市第三人民医院院长周伯平透露，由于该患者发病十天后才使用达菲，病毒已经入侵肺部，造成严重炎症，是深圳已发现的9例患者中病情*为严重的。除重症肺炎外，张某还出现严重的A R D S以及感染性休克、纵隔气肿等并发症，病情棘手。

    周伯平透露，该患者出现症状后并未及时就医，随着病情加重，虽然有就诊，但首诊医院并未怀疑是人感染H7N9禽流感，导致错失治疗良机，目前病毒扩散迅速。经过前晚的抢救，该患者病情目前初步稳定，但还是*其危重。

    广州父女相继感染：无法确认小孩自何处感染

    针对此前广州一对父女相继感染，广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍，疾控部门已对他们进行了详细的流行病学调查，由于小孩除了与父亲潘某接触以外，还天天与其奶奶去另外一个市场买菜，有两个市场的暴露史，所以*后的调查结果是：无法确认小孩是从其父亲处感染，还是从市场上感染。

    另外，上海一医生感染H 7N 9并抢救无效死亡，引发广泛关注。中国工程院院士钟南山说，据他了解，这个医生工作的医院位于城乡交界，周围有活禽市场，且自己开摩托车上下班，"到目前为止，他所接触的病人、照顾他的表弟等所有密切接触者，都没有感染。"

    目前，广东已有3人死亡，总体的病死率为11%左右。钟南山表示，在治疗上，达菲还是早期特效药，静脉注射的帕拉米韦治疗效果还有待观察。

    "从我们的角度看，还是证实越早用抗流感药物---神经氨酸酶抑制剂，比如达菲，效果越好，发展为重症的越少。"钟南山强调，达菲本身除了贵一些没有明显副作用，但却有非常明显的正作用。省疾控中心主任张永慧表示，对广东一些乡镇基层卫生院的走访发现，目前达菲的下达率和使用率都比原来有所好转。

    此外，钟南山说，目前在两个非常重的病人身上使用了静脉注射的帕拉米韦，但由于病人病情发展很快，还未看出明显效果，需要继续观察。