3类人不适合多补碘 广东明年将下调食用盐碘浓度

    广东明年将下调食用盐碘浓度。广东省疾控中心称，从明年3月15日起新标准将调整均值下调为25mg/kg.究竟为何要下调呢？有文章表示是广东对8~10岁儿童的尿碘调查显示，碘含量理想，但属上限值水平，表明目前的盐碘浓度还存在一定的下调空间，考虑到孕妇和哺乳妇女的尿碘水平较低，不适宜大幅度下调，所以才选了这个值。有不少病人以为自己是吃碘盐导致了甲亢，这是误解。

    甲亢病人增多 碘盐过量或许只是诱因之一

    "甲亢病人在临床上有明显增多的趋势。"广东药学院附属**医院核医学科主任，甲亢门诊副教授李丽在接受新快报记者采访时指出，30年前，在门诊要找到一个典型的甲亢病人非常不容易，而今，随时可以遇到。

    是不是碘补充多了所致？李丽主任称，甲亢的病因复杂，碘补充过量或许只是其中的一个诱因。甲亢已经明确是一种自身免疫性疾病，与其自身的免疫能力密切相关，但其发病机制目前仍然不清楚，已知的因素包括遗传，如家族中有甲状腺疾病患者的，此外，碘过量、一些感染性疾病或工作压力大等只是诱因。

    李主任告诉记者，海鲜因为含碘多，沿海地区一直被认为是富碘地区，在广东沿海一些富碘地区，也并非每个摄入碘多的人都会发生甲亢，这也说明碘只是诱发因素之一。如果这个人本身有甲状腺疾病家族史，或者自身某些甲状腺疾病，在过量补碘之后可能会诱发甲亢。

    三类人不适多补碘

    一是缺碘地区尤其是有甲状腺肿、甲低、结节性甲状腺肿的病人，补碘多了甲亢会增多。缺碘地区为何也会得甲亢？原来，碘是合成甲状腺素的原料，缺乏后甲状腺会代偿性增生。初期甲状腺弥漫性肿大，随着缺碘时间延长，病情发展，甲状腺形成结节性甲状腺肿，在此基础上补碘会发生继发性甲亢。

    二是沿海富碘地区那些有甲状腺疾病遗传家族史的人，或者体检中发现促甲状腺激素有异常表现的人，"这提示着甲低或甲亢的可能",这些人将来罹患甲亢的可能性也高，此外，检查中发现甲状腺结节，或甲状腺肿大的人。

    三是已经患有甲亢的病人如果补碘会导致病情加重，或延缓控制病情的时间。病情未控制时，不能吃含碘的食物。补碘未必得甲亢，但甲亢病人一定不能补碘。

    补碘，利大于弊

    对于正常人群来说，碘补充多了，自身也能代谢排泄掉。"但如果是胎儿或婴幼儿缺碘，造成的智力发育障碍则是无法弥补的，因此，孕妇需要含碘量高些的食物。且大部分人还是缺碘的，总体来说，碘补充利大于弊。"

    "事实上，广东普遍缺碘，未发现有高碘地区。"广东省疾控专家也指出，据全省饮用水抽样调查显示，全省饮用水水碘含量中位数为5.0μg/L,水碘普遍含量低于20μg/L,居民饮用水中普遍缺碘。其中韶关市、清远市等山区市、县缺碘普遍较为严重，珠江三角洲和沿海地区为轻度缺碘地区。

    1996年实行全民食盐加碘，全省8~10岁儿童甲状腺肿大率从12.45%下降至2011年的3.58%.

    李主任特别提醒，"建议市民每年在体检中增加甲状腺素这项检查，只需40元左右，就能做甲低或甲亢的初步筛查，当发现异常时及时到专科就诊。

    **吃多少碘合适？

    世界卫生组织建议，正常人每天摄入150ug碘就够了，*多不超过200ug/天。那么新标准安全吗？以新标准碘含量25mg/kg来计算，也就是每克食盐里有25μg碘，珠三角地区每人每天摄入的食盐量是6-8克。按8克计算，摄入碘是200μg,但因为加温等过程中会损失20%的碘，那么就剩下约160微克。再加上水里、食物里的少部分碘，**的补碘量就够了。（热炒的方法确实能让食盐中的碘挥发，甲亢病人可以把盐放在锅中干炒，炒好一个月的盐备用，当然，如果碘不够的人，炒菜的时候则要注意别太早放盐。

    一些市民担心自己常吃鱼等富含碘的海产品会不会导致补碘过量？专家称，一般人群按照目前的补碘水平，是不会导致补碘过量的。