高温天气，热射病需警惕

日前，在位于沈阳的中国医科大学附属**医院，一名30多岁的男性工人因热射病不幸去世。这名工人考虑到白天酷热，特意在晚上工作了一夜，结果第二天早上出现了热射病症状送医急救。

截至8月7日，中央气象台已经连续发布高温预警25天，全国多地都出现热射病高发期，并有多例抢救无效死亡患者。

高温天气导致中暑频发

热射病频发，与当下的酷暑天气不无关系。这场高温天气覆盖范围大，不仅华北华南被覆盖，连东北都未能幸免，局部地区甚至出现了逼近40摄氏度的天气，且持续时间较长。尽管今年高温天数并未史上*多，但*低温度却是152 0173 3840年以来*高的，这就意味着夜间温度也不会返凉，加重了炎热程度。

这场高温天气影响的不只是我国，北半球多个国家都陷入高温炙热，热射病人数也随之增加。以邻国日本为例，根据该国总务省消防厅的数据，从4月30日至8月5日，该国总计71266人因疑似中暑、热衰竭等症状就医，超过之前*高纪录的58729人（2013年6月1日至9月30日），近半数患者为65岁以上老人，死亡者达到138人。另外，患者中有5000多人是在小学、幼儿园等教育机构感觉不适而就医。韩国国民健康保险公团发布的数据也显示，该国今年中暑患者可能超过2万人，也为近年来*高。

中暑患者中，死亡案例也并不鲜见。在欧洲，伊比利亚半岛局部地区温度超过了40摄氏度，西班牙紧急医疗机构发布消息称，该国因中暑死亡的人数已升至10人。

事实上，今年我国的中暑患者也不少，中国医科大学附属**医院急诊科副主任崇巍就对媒体表示，其工作30年来，“今年还是头一次经历这么集中的中暑患者急救”。仅山东济宁一地，该市120调度中心从立夏到立秋，共接警中暑277起。

及时送医处理很重要

7月24日，在抢救30多个小时后，陕西西安一交易中心的44岁保安魏师傅去世，医院给出的死因是“劳力型热射病”，家属目前正在申请工伤赔偿。

严重中暑能导致死亡，是许多人并不知道的事实，很多人在中暑后并未及时休息，企业也未能及时给劳动者放假，*终导致病情恶化，送医急救。

根据我国卫生部门发布的《职业性中暑诊断标准》，“根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑”。

高温作业人员中暑之前，是有先兆的，即“在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高”。诊断分为“轻症中暑”和“重症中暑”，“出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5摄氏度以上”为轻症中暑，而重症中暑者则分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可能出现混合型。

在大气温度升高、湿度较大和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病，起病前往往有头痛、眩晕和乏力。*初大量排汗，而后出现“无汗”，早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏，导致神经器官受损。作为一种致命性疾病，热射病病死率较高。热痉挛则是因为出汗过渡，盐分随汗液排除后，发生肢体和腹壁肌肉痉挛，热衰竭则是由于高温引起外周血管扩张和大量失水，造成循环血量减少，颅内暂时性供血不足而昏厥。

在重症中暑时，患者可能出现的不只上述一种疾病，也有可能出现混合型。不论出现哪种疾病，都需要及时送医处理。在送医之前，可以脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身以降温。

劳动者中暑要及时报案

北京友谊医院急诊科统计发现，今年中暑病人有一定特点，“老人中暑的情况在减少。现在随着居民卫生知识普及、居住条件好转，卧床老人因家中通风不好或者没有空调而出现中暑的越来越少见了。” 该院急诊科主任王国兴对媒体如是表示。

家里有了空调，学校也放假了，老人孩子中暑情况减少了，而室内外高温作业中暑的青壮年在增加。友谊医院接诊的进入ICU抢救的4例危重症患者，都是青壮年，以体力劳动为主，年龄在40~55岁之间，中暑原因分析是高温工作环境，其中2例为厨师。目前，各地医疗机构对外公布的热射病案例中，也以青壮年体力劳动者居多。

热射病被分为“劳力型热射病”和“非劳力型热射病”，后者多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者，因为这些人群活动不便。而导致西安44岁保安死亡的劳力型热射病，多见于健康的青壮年，因工作环境温度、湿度高发病，心率加快，可以达到160～180次/分钟，脉压增大。这一类患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血或多器官功能衰竭，病死率较高。

劳动者因高温作业或者高温天气作业引起热射病，经诊断为职业病的，享受工伤保险待遇。所以，劳动者一旦因中暑引起的其他病症或事故伤害，需要及时报案，并保存证据。另外，并非夜间作业就不会出现中暑情况，因为钢筋混凝土建筑物比热容和导热系数高，在白天会吸收储存更多的热量，到晚上散发出去。

为避免中暑，医生提醒，重体力劳动者，在工作一段时期后应当在阴凉地方休息，适当补充水分和盐分，用人单位也应尽可能提供阴凉空间和相应饮料。一旦出现轻度中暑情况，如感觉到头疼、头晕、恶心、呕吐、甚至发烧等，先要进行通风降温，使用空调、电扇降温，并喝清凉饮品，通常情况下轻度中暑者能自我缓解，但如果出现高烧达到40摄氏度、抽搐、意识障碍、精神萎靡者，就要及时送医院治疗，以免耽误病情。