1范围
本标准规定了淋巴丝虫病(班氏丝虫病和马来丝虫病)各期,即薇丝鲋血症﹑急性丝虫病和慢性丝虫病的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。本标准适用于各级疾病预防控制和医疗机构对丝虫病的诊断。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。2.1丝虫病filariasis
是由丝虫成虫寄生于人体所引起的寄生虫病,在我国特指淋巴丝虫病,包括班氏丝虫病和马来丝虫病。
2.2微丝鲋血症microfilaremia
受检者血内含有微丝妫。2.3急性丝虫病acute filariasis
因感染丝虫而引起的急性临床表现,如非细菌感染性淋巴结炎/淋巴管炎和/或精索炎、睾丸炎、附睾炎等,常反复发作。患者常无微丝蚡血症。
2.4慢性丝虫病chronic filariasis
因感染丝虫而引起的慢性临床表现,如淋巴水肿/象皮肿、乳糜尿.鞘膜积液等。患者常无微丝蜕血症。
2.5 丝虫病流行区endemic area of filariasis
有当地感染的微丝崂血症者的地区。
3诊断依据
3.1 流行病学史
居住在丝虫病流行区,或者有传播季节在流行区居住史(参见附录A).3.2临床表现(参见附录A)
马来丝虫病的临床表现限于肢体,而班氏丝虫病除肢体外还累及泌尿生殖系统。3.2.1 急性丝虫病
急性丝虫病表现为淋巴结炎/淋巴管炎和/或精索炎、睾丸炎、附睾炎等,常反复发作,3.2.2慢性丝虫病
慢性丝虫病的主要临床表现有淋巴水肿/象皮肿、乳糜尿和鞘膜积液。3.3实验室检测
3.3.1病原学检测
血液检查微丝螂或淋巴液,鞘膜积液﹑乳糜尿内微丝样的检查及病理组织学检查(见附录B)。3.3.2血清学检测
快速免疫色谱试验(ICT)检测班氏丝虫抗原或ELISA检测丝虫特异1gG4抗体(见附录C)。
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