H3亚型流感病毒检测
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1范围
本标准规定了流行性感冒的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。本标准适用于全国各级医疗卫生机构和人员对流行性感冒进行诊断.报告。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
2.1流感病毒分型type of influenza virus
根据流感病毒核蛋白(NP) .M1蛋白抗原性和基因特性的不同分为甲(A),乙(B) .丙(C)三型。
2.2甲型流感病毒亚型 subtype of influenza A virus
甲型流感病毒根据其表面的血凝素(H或称为HA).神经氨酸酶(N或称为NA)抗原和基因特性
的不同又可分为多个亚型。至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1~ H16)，神经氨酸酶
有9个亚型(N1~N9)。
2.3流感样病例influenz-like ilnesss
发热,伴咳嗽或咽痛之一者 。
3诊断依据
3.1流行病学史
在当地流行季节(如我国北方的冬春季,南方的冬春季和夏季),- -个单位或地区集中出现大量上呼
吸道感染患者,或医院门诊.急诊上呼吸道感染患者明显增加。
3.2 临床表现
3.2.1通常 表现为急起高热(腋下体温≥38"C)、畏寒、头痛.头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、
干咳等呼吸道症状,但卡他性症状常不明显。
3.2.2少数病例有食欲减退,伴有腹痛。腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
3.2.3少数病例也可并发鼻窦炎 ,中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等,甚至会呼吸循环衰竭而死亡。
3.2.4在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾病者,两肺可有呼吸音减低、湿哆音或哮鸣音,但无肺实
变体征。
3.2.5重症患者胸部X射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变,少数可伴有胸腔积液等。
3.2.6外周血象白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞相对增加，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞
下降。
3.3实验室检查
流感标本的采集、运送和处理规程参见附录G,
3.3.1从患 者呼吸道标本中分离和鉴定到流感病毒(见附录A)。
3.3.2患者恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4信或以上(见附录B和附录C)。
3.3.3在患 者呼吸道标本流感病毒特异的核酸检测阳性(见附录D)或检测出特异的抗原(见附录E)。
3.3.4采集标本经敏感细胞将病毒增殖--代后,流感病毒特异的核酸检测阳性(详见附录D)或检测出
特异的抗原(见附录E)。
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