小孩子到底能不能用含氟牙膏？

氟曾经被人类称为“死亡元素”，如今却广泛出现在生活中，比如牙膏。

尤其是小孩子刚长牙，很多人就建议家长：快用含氟牙膏防蛀！相比“该不该用”，小检认为家长们更需要补课的是“为什么该或不该用”，“谁该用”，以及*重要的，“怎么用”。

怎样选择婴儿牙膏？6-36月龄母乳的，有龋齿风险的，遵医嘱使用含氟牙膏，没有风险的，选择无氟牙膏；一次一粒米大小，一日两次。6-36月龄非母乳：本身有氟超量风险，小检建议使用无氟牙膏或遵医嘱防蛀；一次一粒米大小，一日两次。3岁以上：使用含氟牙膏需彻底漱口；一次一豌豆大小，一日两次。

那么我们要继而搞清楚什么是氟？氟离子是一种在水源、空气、土壤和食物中天然存在的抗龋齿成分。它在不同的食物和饮品中的含量差异较大。

氟又有什么好处和坏处？日常生活少了氟不行，多了更不行。根据世界卫生组织说明，预防龋齿需要适量的氟，但过量了会导致氟中毒，即氟牙症和氟骨症。

氟斑牙，又称氟牙症，牙氟中毒。是一种因为幼儿牙齿发育时期长期摄入氟过量导致的牙釉质变色。虽然不影响恒牙的萌出和健康，但会使牙齿会有小白点，或者轻微发黄发棕。

既然*端都不好，那我有没有用氟过多或过少的风险？风险值需要靠日常摄入氟量来评估。

除口腔用品外，氟主要来自饮用水和环境，具体高低取决于你所在的地区和使用的能源。

在我国是世界上地方性氟中毒流行*严重的国家之一，病区分布广泛，除上海市和海南省之外，各地都有不同程度的流行。根据主要的氟暴露来源，可以分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型三种。有2亿人生活在高氟环境中，14个省份受到燃煤氟的污染，3900万人患有氟牙症，3000多万人长期饮用氟超标的水，280万人患有氟骨症。

由于我国北方是典型的高氟地下水区，只有处理成饮用水后，才能将氟化物含量控制在城市用水含氟1.0毫克/升，农村1.2毫克/升以内（生活饮用水卫生标准，2006版）。

而西南地区，特别是贵州省，多受到燃煤氟的影响。除了这些地区之外，又有很多天然低氟区，所以风险值不能一概而论。  

那么氟这么普遍，摄入多少才是好的？我国国家卫生健康委员会于2016年修订《人群总摄氟量》，其中未对8岁以下儿童的总氟摄入量提出建议；8-16周岁日上限值为2.4毫克；16周岁以上日上限值为3.5毫克。

而美国牙科学会建议，半岁前婴儿的适宜氟摄入量为0.01毫克/天，而半岁后应控制在0.05毫克/每公斤/每天。可以参考美国国家科学院按照年龄和体重给出的标准：

我们在实际生活中婴儿会摄入多少氟？由于母乳、奶粉、浓缩型液体奶、即喝型液体奶和包装婴儿食品中都含有氟，不同的喂养方式摄入氟量的差异很大。

而又会有人问小检了，不会漱口的孩子用什么牙膏？以上总结的都是根据各个国家的官方和研究学者给出的客观数据，而选牙膏这个问题在不同的国家和地区间仍有一定争议性。

其实这个问题根本就没有标准答案！而*重要的一点就是，用氟一定要遵照当地医生的医嘱！由于氟的使用本来就没有放之四海而皆准的方法，产生争议是非常合理且健康的。历史告诉我们，用好这把双刃剑，必须要根据实际情况多层次分析。

据小检的不充分观察，目前我国大部分专家都认为所有人都应该从**颗牙萌出后开始使用含氟牙膏。

刚开始小孩牙膏都很美味。草莓，哈密瓜，泡泡糖，吸引孩子的同时也增加了他们不吐泡泡的风险。

而且预防龋齿*主要的方式不是用氟，而是不吸食含糖饮品、避免频繁吃零食，还有*重要的是认真刷牙、祛除细菌。氟的作用是重建和强化被牙菌斑侵蚀的牙釉质，不是杀菌。

如果牙齿的基本状况一直维持的不好，而是一味依赖氟来防龋，就会容易导致过量。牙医其实是觉得我和爸爸的牙都不算糟糕，没有必要让可可冒风险，但有必要先帮他树立好正确的习惯。

而这个恒牙是否美观，在一定程度上是由6岁前的氟摄入量决定的。氟斑牙的形成期是恒牙尚未萌出的时候。哪怕是未氟化地区的儿童也有可能通过牙膏和漱口水患上氟斑牙。也就是说，氟在早期产生的牙釉质变色不一定会随着换牙消失，而是会跟着孩子一辈子！

如果使用无氟牙膏，孩子整体摄入量则会降到0.6毫克，基本等于适宜摄入量。既能起到防蛀作用，也更加安全。

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