视黄醇结合蛋白(RBP)可由肝细胞、小肠及其他组织细胞合成,广泛分布于血浆及其他体液中。血浆中RBP可自由滤过肾小球,原尿中99%的RBP被近曲小管上皮细胞重摄取并分解,仅微量从尿排泄。
血清RBP升高多见于各种原因所致肾小球滤过功能损伤,也见于过量摄入维生素A、营养过剩性脂肪肝等。维生素A缺乏症、低蛋白血症、肝病、甲亢、吸收不良综合征等,可出现血中RBP降低。根据RBP的肾排泄特点,目前常检测尿RBP作为诊断近端肾小管损伤标志。尿RBP升高提示近端肾小管损伤和功能异常有助于肾脏疾病的诊断和监测。引起尿RBP升高的主要肾脏疾病有:①肾小管间质性肾炎;②重金属或肾毒性药物引起的小管中毒;③肾小球肾病和肾血管疾病经常合并小管损伤,也可能引起尿中RBP水平升高。
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