《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》编制说明

1 任务来源

为贯彻《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》等法律法规，防治环境污染，改善生态环境质量，规范医疗废物化学消毒集中处理工程的建设和运行，2013 年原环境保护部下达了《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》（HJ/T 228-2006）（修订）的编制任务，项目统一编号：2013-GF-09。

主承担单位：中国科学院综合研究中心；合作单位：沈阳环境科学研究院、生态环境部对外合作与交流中心、生态环境部环境规划院、生态环境部环境标准研究所。

2 标准修订的必要性

2.1 现行标准修订必要性分析

化学消毒处理技术作为一种重要的医疗废物消毒处理技术之一。2006 年，原国家环境保护总局发布了《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范（试行）》（HJ/T 228-2006）。自该规范颁布实施以来，对于推进医疗废物化学消毒集中处理设施的建设和运行管理发挥了重要的作用，但是随着化学消毒技术应用实践经验的积累和环境管理要求的不断升级，该技术规范已经出现了很多不适用的情况：

（1）随着履约进程的加快，要在医疗废物化学消毒集中处理技术管理体系中体现 BAT/BEP 要求， 有必要通过修订将 BAT/BEP 理念进一步融入到化学消毒集中处理工程技术规范中，进而推进医疗废物化学消毒集中处理设施在工程建设和设施运行方面的规范化管理。

（2）随着医疗废物处置技术的不断升级、环境管理手段的不断加强，化学消毒处理技术在工艺技术、污染控制手段和方法等方面也面临着诸多新的形势；再者，化学消毒处理技术在工艺技术、污染控 制手段和方法等方面也面临着诸多新的形势，也出现了环氧乙烷消毒处理技术、热熔消毒固化成型处理技术、臭氧等技术。新技术的出现，需要不同的控制手段和方法规范工程技术和运行管理，对 BAT/BEP 也提出了更新的要求，有必要通过修订该技术规范从技术环节予以体现。

（3）国际、国内新的病毒及疾病不断出现，对医疗废物的管理提出了新的要求。尤其是 2019 年发生的新型冠状病毒肺炎，党中央和习近平总书记高度重视，作出一系列战略部署。2020 年 4 月 29 日新修订的《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、2020 年 4 月 30 日《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》（发改环资〔2020〕696 号）都对医疗废物提出了明确的要求。

（4）该技术规范已经实施十四年，在此期间，医疗废物管理处置领域的诸多标准和规范都在修订并陆续颁布实施，为了推进各项标准之间的衔接，推进该技术规范的修订工作已经是亟待解决的问题。

2.2 行业发展带来的主要环境问题

医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物化学消毒集中处理主要工艺过程是破碎和化学消毒剂消毒，处理过程中会有二次污染产生。

医疗废物化学消毒集中处理过程产生的废气主要来源于化学消毒处理及处理前后的抽真空、贮存、进卸料、破碎等环节。污染物主要为颗粒物、恶臭、挥发性有机物（VOCs）等。以环氧乙烷作为消毒剂的消毒处理过程还产生环氧乙烷气体。废水主要来源于医疗废物运输车辆和周转箱清洗消毒、卸料场地和贮存场所等作业区清洗消毒、化学消毒处理和破碎设备清洗消毒等环节，以及生产区和废水处理区初期雨水、事故废水。主要污染物为 pH、五日生化需氧（BOD5）、化学需氧量（CODCr）、悬浮物（SS）。固体废物主要为消毒处理残渣以及、废气处理装置失效的填料、废水处理产生的污泥等，其中消毒处理残渣量基本等同于医疗废物处理量处理过程产生的固体废物。噪声污染主要来源于风机、真空泵、破碎机等设备。

2.3 中国现行医疗废物化学消毒处理技术规范存在问题分析

目前化学消毒处理设施在国内已经发展到 20 余家，分布在辽宁、河南、山东、湖南、浙江、陕西、江西等地。在技术和管理方面以前都是以引进为主，目前也出现了自主研发的环氧乙烷消毒处理技术、热熔消毒固化成型处理技术。随着医疗废物化学消毒处理技术越来越引起国内管理和科研人员的广泛关注，以及我国危险废物和医疗废物处置设施建设规划进程的加快，如何更好地促进化学消毒处理技术在我国的应用，规范化学消毒处理技术的市场行为已成为我国医疗废物管理和处置的重要环节。另外，该技术规范已经实施十四年，在此期间，医疗废物管理和处理处置领域的诸多标准和规范都在修订并将陆续颁布实施，为了推进各项标准之间的衔接，推进该技术规范的修订工作也已经势在必行。

为了推进以上工作的开展，有必要结合新的技术管理需要，通过修订和完善现行技术规范，更好地推进上述目标的实现。另外，该技术规范的修订也能为更好地推进医疗废物的管理，控制疾病的传播，保障人体的健康提供更好的技术支持。

3 主要工作过程

（1）调研与案例验证

根据总体目标，课题组主要开展了如下主要工作：

国外相关信息调研与评估、国内相关信息调研与评估、现行技术规范修订可行性和必要性分析、结 合现有基础，推进案例验证等。

（2）开题报告起草与论证

2013 年 7 月 5 日，原环境保护部科技标准司在组织召开了《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》（修订）开题报告论证会。

（3）征求意见稿起草

对项目实施方案和规范修订建议稿征求意见，并分别于 2013 年 9 月 29 日、2014 年 11 月 5 日、2015年 7 月 27 日、2015 年 10 月 25 日、2016 年 7 月 19 日、2017 年 12 月 1 日、2019 年 3 月、2020 年 3 月， 组织相关管理人员和专家召开规范修订工作研讨会议。

2020 年 5 月生态环境部科技与财务司主持召开了该标准征求意见稿技术审查会，与会专家一致同意该标准通过技术审查。编制组依据技术审查会专家意见，修改形成征求意见稿并提交公开征求意见。

4 相关标准研究

4.1 国外发达国家化学消毒集中处理技术应用状况及管理要求

4.1.1 国外发达国家化学消毒集中处理技术应用状况

化学消毒集中处理技术目前在国际上已经被广泛应用于各类医院、社区及医疗废物集中处置设施中，如化学消毒处理技术和微波处理技术一样，这些非焚烧技术所体现出的建设成本和处理成本低、处理达 标难度小、公众可接受程度高、无国际公约要求等原因在美国和欧洲得到了应用和发展的机会。

4.1.2 化学消毒处理污染控制技术

（1）化学消毒处理效果质量控制

美国环保署于2003 年10 月提出了对采用化学消毒处理技术处理医疗废物的消毒效果检测的基本要求和程序、检测过程中设备运转情况检查及设备的状态要求、测试的环境条件及电力条件、杀灭效果的计算方法等。加拿大环保局制定的《非焚烧技术处理医疗废物导则》C-17（生物检测程序）中针对化学消毒处理技术在其设施运行过程中的处理效果检测程序、检测方法、检测结果等提出了较为明确的要求。 意大利编制发布了医疗废物消毒设备和工艺―通用要求，对医疗废物处理设备的仪器仪表、设备控制系统、样机检测、工作状态检测、消毒效果检测、程序和要求、设备不同部分的检验过程进行了规定。

（2）化学消毒处理的大气污染控制

化学消毒处理过程中产生的大气污染物主要为 VOCs 和恶臭，在处置技术方面，为了控制空气污染， 国外一般要求是整体操作应该在封闭的系统中操作，或者是消毒系统处于负压状态，并使排出的气体通过高效微粒空气过滤器或其它的空气净化装置净化后排放。

（3）化学消毒处理废水污染控制

废液及废水处理可采用多种切实可行的处理技术，主要污染物为杀菌和驱除常规污染物。

从上述国外发展状况来看，化学消毒处理技术在国外拥有较为广泛的应用空间，是一种切实可行的医疗废物处理技术，但是，如何更好的规范化学消毒处理设施的运行和管理，推进污染控制也是世界各国共同努力的目标，可以为中国相关工作的开展提供借鉴。

4.2 国内化学消毒处理技术应用状况及管理要求

4.2.1 国内医疗废物化学消毒处理技术的应用及发展

（1）干化学消毒处理技术

UE 国际环保科技（）有限公司是中国早实施干化学消毒处理技术商业化系列运营的公司， 目前沈阳恒信机械有限公司也是干化学消毒处理技术运营公司。2005 年，**台全进口干化学消毒设备在沈阳市危险废物集中处置中心进行试验。经过多年的发展，干化学消毒技术已经应用到了国内 20 余个医疗废物集中处置中心，并且已通过了省级生态环境主管部门的环保验收。

（2）环氧乙烷化学消毒处理技术

杭州大地维康医疗环保有限公司是目前国内环氧乙烷化学消毒处理技术商业化系列运营的公司。环氧乙烷化学消毒处理能力为 110 t/d，年处理能力 40150 t/a。目前氧乙烷化学消毒处理处理技术属于杭州某医疗环保有限公司独有技术，独自生产设备，独自运维。

4.2.2 国内医疗废物化学消毒处理技术应用对策与措施

为了更好的规范化学消毒处理技术的应用，应结合本技术规范的修订推进如下工作：

（1）推进建立高效的分类收集机制，以确保源头分类与化学消毒处理技术的适用范围相衔接。

（2）推进过程控制和末端控制相结合。

（3）通过加强国际交流与合作，加深对发达国家在医疗废物化学消毒处理技术上的管理模式、处理设施建设状况及设施运行经验等方面的认识与了解。

（4）结合化学消毒处理技术的特点，全面推进自动化控制管理实践。

5 同类工程现状调研

5.1 干化学消毒处理技术

5.1.1 技术原理

医疗废物干化学消毒处理技术是利用化学消毒剂对传染性病菌进行灭活，对医疗废物进行消毒处理。该技术具有投资少、运行费用低、操作简单、废物减容率较高、对环境污染小等特点，适用于感染性、损伤性及部分病理性医疗废物的处理。

5.1.2 工艺流程及产污节点

医疗废物干化学消毒处理主要工艺过程是破碎和化学消毒剂消毒，处理过程中会有二次污染产生，主要破碎过程中产生的噪声、粉尘等；化学消毒过程中产生的恶臭、VOCs、粉尘等。具体工艺流程和排 污 节 点 如 图 1 所 示 。

​图 1 干化学消毒处理工艺流程和排污节点图

5.2 环氧乙烷消毒处理技术

5.2.1 技术原理

环氧乙烷是一种烷化剂，一种简单的环醚，它能与微生物的蛋白质反应，使DNA 和RNA 发生非特异性烷基化作用，穿透力强，能够在不拆除任何包装的状态下消毒。基于上述原理，通过控制 消毒柜内的温度、湿度、环氧乙烷浓度、消毒时间等技术参数，用于处理医疗废物中的感染性、损伤性废物及部分病理性，达到消毒后彻底无害化的目的。

5.2.2 工艺流程及产污节点

环氧乙烷消毒技术是将医疗废物以原形态包装推进 54 ℃的环氧乙烷消毒柜内，在初始压力为-80 kPa 的真空环境中注入环氧乙烷（有效浓度≥893 mg/L），消毒时间 4 h。将消毒后的医疗废物推进解析间，并开启负压风机和喷淋塔，处理残余的环氧乙烷气体。医疗废物逐箱放入传送带，经过 X 光机、往复提升机、自动输送系统、自动进料系统、二级破碎机、无轴螺旋输送机， 后进入压缩车压缩系统，完成自动化破碎过程。压缩车填装满后，将消毒破碎后的医疗废物送入生活垃圾焚烧厂焚烧。工艺流程图如图 2 所示。

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